آزمایش Adenosindeaminase (ADA)

اشتراک گذاری:

نام آزمایش
Adenosindeaminase (ADA)
هزینه آزمایش

نام روش اندازه گیری
کالریمتریک
نام های مشابه
آزمایش آدنوزین دآمیناز، آزمایش ADA، آدنوزین آمینوهیدرولاز

نوع نمونه
Blood, Serum , Body fluid
حجم نمونه
1-2 ml
نگهداری نمونه
1. نمونه به مدت 12-6 ساعت در دمای اتاق (RT) و 1 هفته در دمای C◦ 4 پایدار است. 2. جابجایی نمونه روی یخ صورت گیرد. کاربردهای بالینی:فعالیت آنزیمی در بیماران توبرکلوز نسبت به سایر بیماری های تنفسی کودکان بسیار بالاتر است. افزایش آنزیم در جریان عود مجددی سارکوئیدوز مزمن مشاهده می شود. در بیماری های مجاری صفراوی پایین و بیماری های مزمن کبدی همیشه بالاست
اطلاعات لازم از بیمار
نام و نام خانوادگی سن و جنس بیمار
معیار رد نمونه
1. نمونه همولیز شده مورد قبول نمی باشد. 2. فریز دفریز مکرر باعث رد نمونه می گردد
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
1. نمونه می بایست سریعاً سانتریفیوژ شده و 0.3 ml از مایع رویی را برداشته و به ویال پلاستیکی انتقال دهید. 2. جهت جمع آوری نمونه، بر روی یخ نگهداری شود. 3. نمونه فوراً تا زمان آزمایش فریز گردد.

شرح آزمایش
تست ADA تستی است که در آن آنزیمی به نام آدنوزین دآمیناز را بررسی می کند.این آنزیم که در مسیرهای متابولیکی فعالیت دارد، با دآمینه کردن آمینواسید آدنوزین،‌ آن را به اینوزین و داکسی اینوزین تبدیل می کند. در بیمارانی که نقص ایمنی شدید SCID (نوعی سندروم اتوزومال مغلوب) دارند، این آنزیم وجود ندارد که به آن نقص ADA یا ADA-SCID شناخته می شود که به آن نقص ایمنی مرکب نیز می گویند. در نتیجه آدنوزین تجزیه نمی شود و به محصولات دیگر تبدیل می شود و در بافتهای بدن تجمع می کند ومتعاقبا باعث بروز برخی مشکلات می شود. از جمله این مشکلات مقاوم نبودن در برابر بیماریهای باکتریایی و قارچی و ویروسی می باشد که این افراد را به شدت مستعد عفونت می کند که دائم نیز تکرار می شوند.
مقادیر مرجع
اگزودا مایع پلرو: >3.0 g/dL: 1.6-9.2 U/L پروتئین تام ترانسودا مایع پلرو: 3.0 g/dL: 0-6.7 U/L پروتئین تام اگزودا مایع پریتوان: >2.0 g/dL: 0-7.6 U/L پروتئین تام ترانسودا مایع پریتوان: <2.0 g/dL: 0-7.6 U/L پروتئین تام خون: 0.5 -1.7 U/gr Hb سرم: 11.5 - 25 U/L
تفسیر
اگر ADA به صورت واضح در مایع پلور فردی با علائم توبرکلوزیس افزایش داشته باشد (معمولا بیشتر از ۴۰ واحد در لیتر) احتمال دارد که فرد مبتلا به عفونت مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در پلور باشد این موضوع به‌ویژه وقتی مصداق دارد که در محل سکونت فرد مورد نظر شیوع بیماری سل بالا باشد. هنگامی که میزان شیوع سل در یک منطقه پایین است، افزایش سطح ADA ممکن است به دلایل دیگری مانند کانسر(بویژه لنفوما)، سارکوئیدوزیس، آرتریت روماتوئید، و یا لوپوس باشد. در فرد بیماری که سطح ADA پایین است، بعید است که در مایع پلور ویمایکوباکتریوم توبرکلوزیس وجود داشته باشد ولی عفونت در سایر قسمت‌های بدن رد نمی‌شود. اگر ADA به طور محسوس در مایعات سایر نقاط بدن مانند مایع پریتوان و یا مایع مغزی نخاعی افزایش داشته باشد، احتمال وجود توبرکلوزیس در این مناطق از بدن افزایش می یابد. در مورد مایع پلور در تشخیص مایکوباکتریوم توبرکلوزیس یک مشکل وجود دارد و آن حجم زیادی از مایع ولی تعداد کم باکتری موجود در آن است. تست ADA قطعی نیست ولی تست سریعی است و حتی در صورت وجود تعداد کم باکتری هم می‌تواند مقدار این آنزیم افزایش داشته باشد
احتیاط ها
کمبود آنزیم آدنوزین دآمیناز در 25% موارد بیماری نقص شدید ایمنی مرکب (SCID) مشاهده می شود.
منابع بالینی
1. Fairbanks VF, Klee GG: Biochemical aspects of hematology. In Tietz Textbook of Clinical Chemistry. Third edition. Edited by CA Burtis, ER Ashwood, Philadelphia, WB Saunders Company, 1999, pp 1642-1646 2. Hirschhorn R: Adenosine deaminase deficiency and immunodeficiencies. Fed Proc 1979;36:2167-2170 3. Hirschhorn R: Overview of biochemical abnormalities and molecular genetics of adenosine deaminase deficiency. Pediatr Res 1993 Jan;33(1 Suppl):S35-41

ورود آزمایشگاه‌ها

ورود پزشکان

ورود مراجعین

راهنمای جوابدهی

آزمایش Adenosindeaminase (ADA)