یک فرم ویتامین B3 ممکن است به مدیریت بیماری پارکینسون کمک کند

بیش از 10 میلیون نفر در جهان به بیماری پارکینسون مبتلا هستند.

 در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری پارکینسون وجود ندارد.

 برای چند سال، محققان به مولکول انرژی نیکوتین آمید آدنین دی نوکلئوتید (NAD+) به عنوان یک درمان احتمالی برای این بیماری نگاه می کنند.

 یک کارآزمایی بالینی فاز 1 نشان داده است که دوز بالای مکمل NR، نوعی ویتامین B3، به افزایش سطح NAD+ در افراد مبتلا به بیماری پارکینسون کمک می‌کند.

 مکمل NR ممکن است با بهبود علائم بالینی بیماری پارکینسون مرتبط باشد.

 محققان تخمین می زنند که بیش از 10 میلیون نفر در سراسر جهان به بیماری پارکینسون مبتلا هستند و این بیماری پس از آلزایمر دومین بیماری تخریب کننده عصبی شایع است.

 در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری پارکینسون وجود ندارد. داروها، تغییر شیوه زندگی منبع مورد اعتماد، و گاهی اوقات جراحی برای مدیریت علائم در مراحل بیماری استفاده می شود.

 در چند سال گذشته، محققان همچنین نیکوتین آمید آدنین دی نوکلئوتید (NAD+) - یک مولکول مهم که به بدن در ایجاد انرژی کمک می کند - به عنوان یک درمان احتمالی برای بیماری پارکینسون بررسی کرده اند.

 تحقیقات قبلی نشان می‌دهد که افراد مبتلا به پارکینسون ممکن است کمبود NAD+ داشته باشند، و افزایش سطح NAD+ منبع قابل اعتماد ممکن است تأثیر مثبتی داشته باشد.

 اکنون، یک کارآزمایی بالینی فاز 1 نشان داده است که مصرف دوز بالای مکمل نیکوتین آمید ریبوزید منبع معتبر (NR) - منبع ویتامین B3 و پیش ساز NAD + - باعث افزایش سطح NAD + خون و افزایش متابولوم NAD + منبع مطمئن در افراد مبتلا به بیماری پارکینسون شده است. ممکن است با بهبود علائم بالینی برای مبتلایان به این بیماری همراه باشد.

 این تحقیق هنوز در مراحل اولیه خود است و باید به طور قطعی ثابت شود که مکمل NR می تواند علائم بیماری پارکینسون را بهبود بخشد.

 این مطالعه اخیراً در مجله Nature Communications منتشر شده است.

 NR و NAD + چیست؟

به گفته پروفسور Charalampos Tzoulis، استاد نورولوژی و نوروژنتیک در دانشگاه برگن و بیمارستان دانشگاه Haukeland، برگن نروژ، و نویسنده ارشد این مطالعه، NR نوعی ویتامین B3 و پیش‌ساز NAD+ است.

 دکتر تزولیس به مدیکال نیوز تودی توضیح داد: «NAD+ یک کوآنزیم ضروری است که نقش حیاتی در فرآیندهای سلولی متعدد، از جمله عملکرد میتوکندری - نیروگاه های سلول - و متابولیسم انرژی سلولی، تنظیم بیان ژن و ترمیم DNA ایفا می کند.

 وی افزود: تحقیقات نشان داده است که متابولیسم غیرطبیعی انرژی به دلیل اختلال در عملکرد میتوکندری، در مغز بیماری پارکینسون رخ می دهد و اعتقاد بر این است که در شروع و پیشرفت بیماری نقش دارد.

 دکتر دانیل ترونگ، متخصص مغز و اعصاب و مدیر پزشکی مؤسسه علوم اعصاب Truong در مرکز پزشکی MemorialCare Orange Coast در Fountain Valley، CA، و سردبیر مجله پارکینسونیسم بالینی و اختلالات مرتبط، که در این مطالعه شرکت نداشت. ، گفت که سطوح NAD+ با افزایش سن کاهش می یابد.

 دکتر ترونگ توضیح داد: «برخی از مزایای بالقوه و کاربردهای مرتبط با NR شامل ضد پیری، متابولیسم انرژی، عملکرد میتوکندری، [و] ترمیم DNA است. "برخی تحقیقات نشان می دهد که NR ممکن است دارای خواص محافظت کننده عصبی باشد."

 مکمل NR ممکن است به پارکینسون کمک کند

این مطالعه بخشی از برنامه تحقیقات خارجی ChromaDex (CERP™) بود که ماده NR ثبت شده ChromaDex، Niagen® را برای پیشرفت این تحقیق اهدا کرد.

 کارآزمایی بالینی فاز 1 شامل 20 شرکت کننده در مطالعه مبتلا به بیماری پارکینسون ایدیوپاتیک بود. شرکت کنندگان یا 3000 میلی گرم NR به صورت مکمل خوراکی یا یک دارونما هر روز به مدت 4 هفته متوالی دریافت کردند.

 سپس شرکت کنندگان در مطالعه بر اساس معیارهای بالینی و مولکولی، الکتروکاردیوگرام و شدت علائم بیماری پارکینسون از طریق مقیاس رتبه بندی MDS-UPDRS مورد ارزیابی قرار گرفتند.

 محققان دریافتند که NR به طور قابل توجهی سطوح NAD+ را افزایش داد و متابولوم NAD+ را در خون کامل نسبت به افرادی که دارونما دریافت کردند، اصلاح کرد.

 مکمل روزانه "ایمن" در کوتاه مدت

طبق گزارش، این مطالعه همچنین نشان داد که NR با دوز بالا بی خطر بوده و توسط شرکت کنندگان در مطالعه به خوبی تحمل می شود، و با بهبود قابل توجه علائم بالینی بیماری پارکینسون، که توسط مقیاس رتبه بندی بیماری پارکینسون یکپارچه جامعه اختلال حرکتی (MDS-UPDRS) اندازه گیری شده است، مرتبط است. ، نشان می دهد که افزایش سطح NAD + ممکن است یک اثر علامتی ضد پارکینسون داشته باشد.

 دکتر تزولیس گفت: «مطالعه نشان داد که درمان با دوز بالای NR 3 گرم [گرم] روزانه به مدت یک ماه بی‌خطر است و بنابراین ممکن است در آزمایش‌های بالینی بزرگ‌تر مورد بررسی قرار گیرد». "باید تاکید کرد که مطالعه ما ایمنی عمومی را برای این دوز NR یا اینکه آیا مصرف آن برای هر دوره ای بیش از 30 روز بی خطر است، ایجاد نمی کند. این باید در مطالعات طولانی تر مشخص شود."

وی ادامه داد: «علاوه بر این، این مطالعه نشان داد که 3 گرم NR در روز منجر به افزایش قابل توجه سطح NAD خون و متابولیت‌های مربوطه می‌شود، بدون اینکه پس از 30 روز عوارض متابولیکی نامطلوب ایجاد کند.»

 با این حال، او هشدار داد که، "در حالی که درمان NR با یک بهبود بالینی کوچک در این مطالعه همراه بود، این نمی تواند به عنوان نشانه ای از اثر بالینی تفسیر شود، زیرا مطالعه برای تشخیص بهبود بالینی طراحی نشده است."

 آیا دوزهای بالاتر NR بی خطر است؟

یکی از اهداف اصلی این مطالعه تعیین ایمنی کوتاه مدت 3000 میلی گرم NR در روز بود.

 دکتر تزولیس گفت: "برای استفاده از پتانسیل درمانی کامل NR، ما باید رژیم های با دوز بالاتر را بررسی کنیم." "این مطالعه ایمنی کوتاه مدت 3000 میلی گرم NR در روز را ایجاد می کند و به گزینه های با دوز بالا اجازه می دهد تا در کارآزمایی های درمانی آینده بررسی شوند."

 برای اثبات قطعی در مورد پتانسیل درمانی NR در بیماری پارکینسون، ما مشتاقانه منتظر نتایج مطالعه یکساله NO-PARK فاز 2/3 خود بر روی 400 فرد مبتلا به بیماری پارکینسون هستیم که در حال حاضر در مرکز ما ادامه دارد و تخمین زده می‌شود. تا پایان سال 2024 به پایان برسد.» "اطلاعات عمومی در مورد مطالعه NO-PARK را می توان در neuro-sysmed.no و در Clinicaltrials.gov مشاهده کرد."

 مطالعات بزرگتر و طولانی مدت مورد نیاز است

پس از بررسی این مطالعه، دکتر روکو دی پائولا، متخصص مغز و اعصاب اختلالات حرکتی در موسسه علوم اعصاب Hackensack Meridian در مرکز پزشکی دانشگاه جرسی شور،  گفت اولین واکنش او این است که یک درمان بالقوه ارائه می دهد که ممکن است به کند کردن پیشرفت بیماری پارکینسون کمک کند.

 "در حال حاضر هیچ درمانی وجود ندارد که محافظت عصبی ارائه دهد و این درمانی است که ممکن است به جلوگیری از برخی از عوارض طولانی مدت مرتبط با پیشرفت بیماری کمک کند. مطالعه حاضر در مقیاس کوچک و مدت زمان کوتاه برای نشان دادن ایمنی بود. یک کارآزمایی در مقیاس بزرگ با مدت طولانی‌تر درمان برای نشان دادن ایمنی بیشتر و مزایای محافظتی عصبی ضروری است.»

 – دکتر روکو دیپائولا

 دکتر تروونگ با این موضوع موافقت کرد و اشاره کرد که «[یافته‌ها امیدوارکننده هستند، اما این تنها یک مطالعه است، و نتایج آن باید در آزمایش‌های بزرگ‌تر و طولانی‌مدت، به‌ویژه مطالعات دوسوکور، تکرار و بسط شود».

 او ادامه داد: «مکانیسم عمل پیشنهادی در این مطالعه، یعنی افزایش سطح NAD+ و اثرات بالقوه محافظت عصبی آن، من را مجذوب خود کرده است.» "آنها علاقه مند هستند که چگونه این می تواند در پروتکل های درمانی فعلی برای بیماری پارکینسون با در نظر گرفتن مشخصات ایمنی و تحمل بیمار ادغام شود."

 دکتر ترونگ افزود: «با توجه به وضعیت فعلی درمان بیماری پارکینسون، هر روش درمانی جدید بالقوه مورد توجه است. ایده مکملی که بتواند علائم بالینی را بهبود بخشد و به طور بالقوه پیشرفت بیماری را کند کند، بسیار جذاب است.