آیا محققان می توانند واکسنی برای کاهش کلسترول بد تولید کنند؟

همه افراد به مقداری کلسترول نیاز دارند، اما داشتن سطح کلسترول بیش از حد می تواند خطرناک باشد، به ویژه برای بخش های سلامت قلب و عروق.

 تحقیقات برای یافتن راه‌های جدید برای کمک به افراد در حفظ کلسترول در محدوده سالم ادامه دارد. داده های یک مطالعه اخیر بر روی حیوانات واکسنی را پیدا کرده است که ممکن است در کاهش کلسترول موثر باشد.

قبل از اینکه این داده ها بتوانند در عمل بالینی با انسان ها به کار روند، تحقیقات آینده مورد نیاز است.

 سطح کلسترول خارج از محدوده سالم می تواند برای سلامت قلب خطرناک باشد، اما چه گزینه هایی برای کاهش کلسترول وجود دارد؟

اغلب افراد می توانند با تغییر اجزای سبک زندگی خود یا مصرف برخی داروها، سطح کلسترول را مدیریت کنند. با این حال، گزینه‌ها برای کمک به مدیریت کلسترول ممکن است در حال گسترش باشند.

 یک مطالعه منتشر شده در npj vaccines اثربخشی یک واکسن کاهش دهنده کلسترول را بررسی کرد.

این مطالعه مدل‌های پستانداران موش و غیرانسانی را مورد بررسی قرار داد و دریافت که یک واکسن دو ظرفیتی به طور موثر سطح کلسترول را کاهش می‌دهد.

نتایج به تحقیقات امیدوارکننده و توسعه بالقوه راه دیگری برای کمک به مردم برای حفظ کلسترول در محدوده سالم اشاره دارد.

 ساخت واکسنی برای کاهش کلسترول

دکتر برایس چاکریان، نویسنده این مطالعه، استاد ژنتیک مولکولی و میکروبیولوژی ریجنت در دانشکده پزشکی دانشگاه نیومکزیکو، دلیل این تحقیق را به مدیکال نیوز تودی توضیح داد.

او به ما گفت: «داروهای رایج برای درمان کلسترول بالا، استاتین ها هستند. با این حال، استاتین ها برای همه کار نمی کنند و برخی از بیمارانی که استاتین مصرف می کنند، عوارض جانبی را تجربه می کنند.

 اخیراً دسته جدیدی از داروها به نام مهارکننده‌های PCSK9 برای کاهش کلسترول تأیید شده‌اند. مهارکننده های PCSK9 در کاهش کلسترول بسیار موثر هستند، اما متاسفانه بسیار گران هستند که استفاده از آنها را محدود کرده است. ما علاقه مند به توسعه یک رویکرد مبتنی بر واکسن کم‌هزینه برای مهار PCSK9 بودیم. ایده پشت این رویکرد این است که واکسن آنتی‌بادی‌هایی را علیه PCSK9 القا می‌کند که سپس سطح کلسترول را کاهش می‌دهد.

 – دکتر برایس چاکریان

 این تحقیق اشاره می کند که بدن کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) را که به کلسترول بد نیز معروف است، از طریق گیرنده لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL-R) حذف می کند.

 پروتئین PCSK9 به مهار این فرآیند کمک می کند، بنابراین منجر به سطوح بالاتر کلسترول LDL در جریان خون می شود. چند راه برای مهار PCSK9 وجود دارد - یک راه بالقوه از طریق واکسن است.

 این مطالعه اثربخشی این واکسن‌های بالقوه را در میمون‌ها و موش‌ها بررسی کرد. محققان اثربخشی دو واکسن PCSK9 را بررسی کردند: تک و دو ظرفیتی.

 آنها دریافتند که واکسن های تک و دو ظرفیتی باعث کاهش سطح کلسترول در موش ها می شود. با این حال، نوع واکسن منفرد، کلسترول LDL را به سطح آماری معنی‌داری کاهش نداد.

 در میان میمون ها، محققان توانستند سطح کلسترول را در طول زمان به دقت اندازه گیری کنند تا به آزمایش اثربخشی واکسن کمک کنند. آنها همچنین نحوه عملکرد واکسن ها را در ترکیب با استاتین ها آزمایش کردند.

 آنها دریافتند که واکسن دو ظرفیتی در کاهش کلسترول LDL موثر است. با این حال، واکسن منفرد به تنهایی مؤثر نبود و برای مؤثر بودن باید با استاتین ها ترکیب می شد.

 دکتر چاکریان، دکتری. توضیح داد: "در مطالعه خود، واکسنی را شناسایی کردیم که به طور چشمگیری کلسترول را در دو گونه مختلف حیوانی کاهش می دهد. برای مثال، در میمون ها، واکسیناسیون منجر به کاهش 30 درصدی سطح کلسترول LDL بدون نیاز به استاتین شد. نکته مهم این است که این واکسن همچنین اثرات طولانی مدتی بر سطح کلسترول داشت، به این معنی که این احتمال وجود دارد که بیماران نیازی به تزریق مکرر نداشته باشند.

 محدودیت های مطالعه و ادامه تحقیقات

 آیا این رژیم واکسیناسیون ضد کلسترول احتمالاً در انسان مؤثر است؟ اول از همه، محققان خاطرنشان می کنند که مطالعه آنها بر روی حیوانات متمرکز شده است، بنابراین قبل از اینکه پزشکان بتوانند از واکسن در عمل بالینی با بیماران انسانی استفاده کنند، تحقیقات بیشتری لازم است.

 محققان همچنین خاطرنشان کردند که میانگین کلسترول LDL در میمون‌ها طبیعی است که ممکن است میزان کاهش LDL را محدود کند.

 همچنین کاملاً مشخص نیست که چرا واکسن دو ظرفیتی در میمون‌ها مؤثرتر بوده است، بنابراین این حوزه دیگری است که محققان باید آن را بررسی کنند.

 این تحقیق همچنین شامل تعداد کمی از میمون ها بود، به این معنی که مطالعات آینده می تواند شامل گروه های نمونه بزرگ تری باشد. تحقیقات بیشتری برای تعیین اثربخشی طولانی مدت واکسن و نیاز بالقوه به تقویت کننده ها مورد نیاز است.

 علاوه بر این، نویسندگان مطالعه خاطرنشان کردند که واکسن تجربی در مطالعه آنها نسبت به سایر روش‌های کاهش کلسترول مؤثر نبود. با این وجود، آنها اشاره می کنند که حتی کاهش کلسترول به مقدار کمی می تواند نقش مهمی در کاهش حوادث قلبی عروقی داشته باشد.

دکتر ریچارد رایت، متخصص قلب و عروق دارای گواهی هیئت مدیره در مرکز بهداشت پراویدنس سنت جان در سانتا مونیکا، کالیفرنیا، که در تحقیق فعلی شرکت نداشت، در مورد این یافته ها اظهار نظر کرد و احتیاط های زیر را ارائه کرد:

 متأسفانه، داده‌های کافی برای نشان دادن اینکه این نوع واکسن چه مدت یا حتی اگر LDL را در انسان کاهش دهد، وجود ندارد. مسئله بزرگ‌تر، میزان فایده است: هیچ واکسیناسیونی به اندازه درمان‌های کنونی مؤثر نبوده است، و در این مطالعه کنونی، میزان کاهش LDL کمتر از آن چیزی است که با داروهای ارزان قیمت استاتین به دست می‌آید و بسیار کمتر از آنچه با داروهای استاتین به دست می‌آید. تجویز آنتی بادی های مونوکلونال اگزوژن یا داروهای RNA درمانی.

 با این حال، اگر تحقیقات در این زمینه پیشرفت کند، می تواند برای افرادی که در معرض خطر بالاتری برای مشکلات ناشی از کلسترول بالا هستند بسیار مفید باشد. و می تواند به طور بالقوه در ترکیب با سایر درمان ها استفاده شود.

 دکتر چنگ هان چن، متخصص قلب و عروق مداخله ای دارای گواهی هیئت مدیره و مدیر پزشکی برنامه ساختاری قلب در مرکز پزشکی MemorialCare Saddleback در لاگونا هیلز، کالیفرنیا، که در این مطالعه شرکت نداشت، خاطرنشان کرد که «مزایای بالینی بالقوه چنین مواردی است. یک واکسن فوق العاده خواهد بود.»

 مهارکننده‌های PCSK9 کنونی در استفاده بالینی، در حالی که بسیار کارآمد هستند، بسیار گران هستند. علاوه بر این، این درمان ها نیاز به تجویز روتین دارند. هدف گیری مبتنی بر واکسن PCSK9 به طور بالقوه می تواند کاهش طولانی مدت سطوح LDL را با مدت اثر طولانی تر فراهم کند. این امر هزینه های مراقبت های بهداشتی را برای سیستم کاهش می دهد و در عین حال نتایج قلبی عروقی را بهبود می بخشد.

 نحوه مدیریت کلسترول

همانطور که توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) ذکر شده است، کبد اندامی است که کلسترول تولید می کند. کلسترول برای تولید برخی هورمون ها و هضم غذاهای پرچرب حیاتی است.

 همچنین در برخی از غذاها کلسترول وجود دارد. دو نوع اصلی کلسترول، کلسترول LDL و کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) هستند.

 LDL cholesterol گاهی اوقات کلسترول بد نامیده می شود زیرا زمانی که سطح آن در بدن بیش از حد بالا می رود، می تواند خطر حمله قلبی و سکته را افزایش دهد.

 برخی از انتخاب‌های سبک زندگی منبع مورد اعتماد می‌تواند خطر کلسترول بالا را افزایش دهد، مانند خوردن رژیم غذایی سرشار از چربی‌های اشباع، ورزش نکردن منظم، و سیگار کشیدن.

 افراد می توانند سبک زندگی و رژیم غذایی خود را برای کمک به کاهش سطح کلسترول خود تغییر دهند. آنها همچنین می توانند داروهایی مانند استاتین ها را برای کمک به کاهش سطح کلسترول مصرف کنند.

 اما حتی با این مداخلات، کلسترول همچنان می تواند چالشی برای حفظ در محدوده سالم باشد. به همین دلیل بسیار مهم است که محققان به کشف راه های جدید بالقوه برای مدیریت سطح کلسترول ادامه دهند.